Diverticulite : causes, symptômes et options de traitement

La diverticulite est une maladie inflammatoire de l’intestin causée par l’inflammation des diverticules, de petites protubérances de la paroi intestinale. Cette affection peut entraîner d’importants problèmes de santé, surtout si elle n’est pas traitée. La diverticulite est une cause fréquente de douleurs abdominales et, dans les cas graves, elle peut entraîner des complications telles que des abcès ou des perforations intestinales. Un diagnostic et un traitement précoces sont cruciaux pour éviter des conséquences graves et améliorer la qualité de vie des personnes touchées.

Qu’est-ce que la diverticulite ?

Définition et explication de la maladie : La diverticulite est une inflammation ou une infection des diverticules, de petites protubérances dans la paroi intestinale. Ces diverticules se développent en raison d’une pression accrue dans l’intestin, souvent causée par un régime pauvre en fibres ou par la constipation. Normalement, les diverticules sont inoffensifs (diverticulose), mais s’ils s’enflamment, on parle de diverticulite.

Différences avec la diverticulose : La diverticulose désigne la présence de diverticules, qui est généralement asymptomatique. La diverticulose, en revanche, se caractérise par des symptômes liés à l’inflammation tels que des douleurs abdominales, de la fièvre et des troubles digestifs. Cela nécessite un traitement médical pour éviter les complications telles que les abcès ou les perforations de l’intestin.

Causes de la diverticulite

Facteurs anatomiques et génétiques : Les diverticules sont de petites protubérances en forme de ballon dans la paroi intestinale qui se forment souvent dans le côlon. Les prédispositions génétiques peuvent augmenter la tendance à la formation de diverticules, car les faiblesses structurelles de la paroi intestinale peuvent être héréditaires.

Habitudes alimentaires et mode de vie : Une alimentation pauvre en fibres peut entraîner des selles dures et une augmentation de la pression dans l’intestin, ce qui favorise la formation de diverticules. Un apport insuffisant en fibres rend les selles plus difficiles à évacuer, ce qui entraîne une augmentation des efforts pendant la défécation. Cela peut augmenter la pression dans l’intestin et favoriser la formation de diverticules.

Autres facteurs de risque : L’âge est un facteur de risque important, car l’incidence de la diverticulite augmente avec l’âge. Certaines habitudes de vie, comme une forte consommation de viande rouge et peu d’exercice physique, augmentent également le risque. Certains médicaments, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent également augmenter le risque en irritant la paroi intestinale et en favorisant l’inflammation. Le tabagisme et la consommation excessive d’alcool sont d’autres facteurs qui augmentent le risque.

Symptômes de la diverticulite

La diverticulite se manifeste par une série de symptômes qui peuvent varier de légers à graves. Les plus courants sont :

1. Douleur abdominale: le plus souvent, cette douleur se produit dans la partie inférieure gauche de l’abdomen et peut commencer soudainement ou progressivement. L’intensité de la douleur varie et peut être aggravée par les mouvements.
2. Fièvre: Une augmentation de la température corporelle est un signe courant d’inflammation dans le corps, y compris de diverticulite. La fièvre peut être légèrement ou modérément élevée et accompagne souvent d’autres symptômes.
3. Indigestion: Les patients peuvent souffrir de diarrhée ou de constipation. Ces changements dans le transit intestinal résultent de la réaction de l’intestin à l’inflammation et de l’altération de la motilité intestinale.
4. Flatulences et ballonnements: Les personnes concernées se plaignent souvent d’une sensation de plénitude et de flatulences, que l’on peut attribuer aux troubles de la digestion.
5. Nausées et vomissements: Ces symptômes surviennent dans les cas les plus graves et sont une indication d’un éventuel rétrécissement ou blocage intestinal.
6. Du sang dans les selles: Dans de rares cas, la diverticulite peut entraîner des saignements, qui se manifestent par des selles sanguinolentes ou de couleur foncée. Ce symptôme nécessite une clarification médicale immédiate.
7. Leucocytose: Un nombre élevé de globules blancs (leucocytes) dans la formule sanguine est souvent une indication d’inflammation et est fréquemment détecté dans les analyses de sang.
8. Perte d’appétit: La douleur et l’inconfort peuvent entraîner une perte d’appétit, ce qui peut se traduire par une perte de poids et une faiblesse.

Il est important de reconnaître ces symptômes rapidement, car une diverticulite non traitée peut entraîner des complications graves telles que des abcès, des perforations ou une septicémie. Une visite opportune chez le médecin est cruciale pour poser le bon diagnostic et mettre en place un traitement approprié.

Diagnostic de la diverticulite

Procédures de diagnostic importantes : Le diagnostic commence généralement par un examen approfondi des antécédents médicaux et un examen physique. La tomodensitométrie (CT scan) est la procédure de diagnostic privilégiée car elle fournit des images détaillées de l’intestin et permet de détecter les inflammations, les abcès ou les perforations. Cette procédure est particulièrement utile pour déterminer la gravité de l’inflammation et les éventuelles complications.

Les analyses de sang peuvent indiquer une augmentation du nombre de globules blancs, ce qui indique une inflammation. La coloscopie est souvent évitée en cas de suspicion de diverticulite aiguë en raison du risque de perforation. Cependant, elle peut être réalisée après la phase aiguë pour écarter d’autres maladies intestinales et évaluer l’état de la paroi de l’intestin.

Différenciation avec d’autres maladies : Les symptômes de la diverticulite peuvent ressembler à ceux d’autres maladies gastro-intestinales telles que le syndrome du côlon irritable, la maladie de Crohn ou le cancer de l’intestin. Les problèmes gynécologiques peuvent également provoquer des symptômes similaires. Il est donc important de poser un diagnostic précis et d’écarter les autres causes possibles en combinant les antécédents médicaux, l’examen physique et les procédures de diagnostic mentionnées ci-dessus.

Options de traitement pour la diverticulite

Traitement conservateur

• Alimentation : Dans la phase aiguë, un régime pauvre en fibres est souvent recommandé pour soulager l’intestin. Une fois que les symptômes se sont atténués, un régime riche en fibres est progressivement introduit pour favoriser la santé intestinale.
• Antibiotiques : Sont utilisés pour traiter les infections en cas de diverticulite légère à modérée.

Interventions chirurgicales

• Indications : Nécessaire en cas de complications telles que les abcès, les perforations ou les épisodes récurrents.
• Procédure : Résection des sections d’intestin affectées ou drainage des abcès.

Suivi et prévention

• Régime à long terme : Régime riche en fibres pour la prévention.
• Suivi médical régulier : En particulier pour les patients à risque.

La diverticulite nécessite un traitement complet adapté à l’état de chaque patient.

Changements de régime et de mode de vie

Recommandations diététiques en cas de diverticulite

• Régime riche en fibres : Favorise la santé intestinale et prévient la constipation. Les produits complets, les légumes et les fruits sont recommandés.
• Consommation de liquides : Boire suffisamment favorise la digestion et prévient la constipation.
• Éviter certains aliments : Les aliments riches en graisses et hautement transformés doivent être évités, ainsi que les noix, les graines et le pop-corn s’ils déclenchent des symptômes.

Pour la diverticulite, certains suppléments peuvent aider à soulager les symptômes et à soutenir la santé de l’intestin. Il s’agit notamment de :

1. Probiotiques: Soutiennent une flore intestinale saine et peuvent réduire l’inflammation.
2. Acides gras oméga-3: ont des propriétés anti-inflammatoires qui peuvent être utiles dans le traitement de la diverticulite.
3. Vitamine D: renforce le système immunitaire et peut réduire les processus inflammatoires dans l’intestin.

Tu dois toujours consulter un médecin avant de prendre des suppléments pour t’assurer qu’ils sont adaptés à ta situation de santé spécifique.

Changements de mode de vie à long terme pour la prévention

• Activité physique régulière : Soutient la fonction intestinale et favorise la santé en général.
• Gestion du poids : Un poids corporel sain réduit le risque de diverticulite.
• Réduction du stress : Des techniques telles que le yoga ou la méditation peuvent aider à réduire le stress, qui peut affecter la santé intestinale.

Ces mesures permettent de minimiser le risque de diverticulite et ses complications.

1. Régime riche en fibres: Incorpore plus de fruits, de légumes et de céréales complètes pour améliorer le fonctionnement de l’intestin.
2. Évite les aliments transformés: Réduis la consommation de viande rouge, d’aliments frits et de sucre raffiné.
3. Bois suffisamment d’eau: Garde ton corps hydraté pour faciliter la digestion.
4. Fais de l’exercice régulièrement: Favorise la santé intestinale en pratiquant une activité physique quotidienne.
5. Suppléments: Les probiotiques, les acides gras oméga-3 et les suppléments de fibres peuvent être bénéfiques.
6. Gestion du stress: Utilise des techniques telles que la méditation ou le yoga pour réduire le stress, qui peut exacerber les symptômes.
7. Arrête de fumer: Réduis le risque de complications en arrêtant de fumer.

Ces conseils peuvent aider à réduire les symptômes et à prévenir d’autres poussées. Cependant, il est important que les personnes concernées discutent de leurs mesures individuelles avec un médecin.

Conclusion

La diverticulite est une affection grave causée par l’inflammation des diverticules de l’intestin. Une détection et un traitement précoces sont cruciaux pour éviter les complications. En plus des traitements médicaux et chirurgicaux, les changements de régime alimentaire et de mode de vie jouent également un rôle important dans la prévention et les soins ultérieurs. Des contrôles médicaux réguliers et un mode de vie sain peuvent contribuer à réduire le risque de diverticulite et à favoriser le bien-être.